肱二头肌损伤
1、病因:长期反复过度活动、体力劳动和外伤,均可发生肌损伤。此外还与邻近组织无菌性炎症的波及、冈上肌腱炎、肩袖损伤和肩关节病变有关。
2、临床表现:患侧肱骨结节间沟有明显压痛,有时可触及条索状物。患侧喙突处压痛明显。做举臂和屈肘抗阻力试验,局部疼痛加剧。
3、治疗:应根据患者的具体情况制订个性化的治疗方案,如急性期受损区相应关节的适度制动,局部冷敷,控制肿胀,使用非甾体类抗炎药消除炎症以及后期的肌力锻炼等。
肱三头肌损伤
1、病因:见于外力直接打击鹰嘴部或跌倒时屈肘位撑地瞬间可致肱三头肌损伤,强力投掷亦可致。
2、临床表现:外伤史后肘后侧疼痛、肿胀不能伸肘,鹰嘴上部空虛感,出现“沟状”凹陷,甚至触及肌断裂端。X线平片常显示尺骨鹰嘴撕脱骨折。
3、治疗:运动员、年轻患者且完全断裂时,应早期手术。手术方法颇多,可直接以粗丝线或钢丝缝合断端,或切除小骨片后于鹰嘴部做骨槽,钻孔行腱固定。陈旧性者可将三头肌腱瓣反转或行筋膜移植后将腱固定于鹰嘴部。石膏固定4周后开始功能训练。